北京协和医学院校长王辰寄语毕业生：应有专业之尊和济世之为(2)

医学是至学。医学广涉几乎所有学科，集人类知识、技术、艺术、学术之大成。为医者既要有坚实的科学、人文基础，又要有“运用之妙存乎一心”的悟性，还需要有丰富的实践与经验。医学直接关乎人的健康和生命。过去，张孝骞先生、吴阶平先生等屡屡提及从事医学工作“如履薄冰，如临深渊”，就是对医学的不确定性和不容错性的觉悟，在敬畏之下产生的职业态度。健康和生命是人的终极利益，所以，对医学的要求从理论到实践都是最高的。医学是多学，又是人学，更是涉及人的终极利益的一门顶级学问。所以，医学是至学，是“至高至圣”之学。

协和之卫生观：卫生是医学之转化行动，需要全社会参与

卫生是依据医学及相关学科的原理， 为恢复、维护、增强人的健康所采取的行动。

公共卫生是基于群医学和相关学科原理， 为恢复、维护、增强人群健康所采取的综合社会行动。群医学是公共卫生的医学基础，其主体是医学界、医务人员。公共卫生的承担者则是包括医界在内的社会各界，其实施要义为必须实现由群医学及相关学科原理向“促防诊控治康”健康照护行动的转化，必须由小众而大众化，发动社会各界全体参加。要强调“健康入万学万策万行，万学万策万行务健康”的理念和作为。协和的学子们不要做一个孤道寡行之人，要能够“唤起工农千百万”，动员“枯木朽株齐努力”，让社会各界一起来关注、从事、推动卫生健康事业，共同促动其发展。在世界范围内，习近平总书记提出的构建人类卫生健康共同体、人类命运共同体即是全球应当奉行的理念和行动。

协和之健康观：全面、全体、全程健康观

健康是人的一种良好生命状态，包括生理健康、 心理健康、人际和谐及环境友好四个方面。

全面健康观。包括生理健康、心理健康、人际和谐和环境友好四个方面。1948年，世界卫生组织对健康的定义是三方面：身体健康、心理健康和人际健康。该定义距现在已经过去70多年了，70年间人类生产力发生了翻天覆地的变化，人类对自然和生态环境造成了巨大的影响，小至周边环境，大至气候变化，而环境和健康的关系极为密切。我们必须清醒地认识到，环境是影响健康的重大问题。由此，协和医学院在世卫组织健康定义中三方面涵义的基础上，又增加了一个重要方面，即“环境健康（Environmental wellbeing）。“环境健康”对于健康，包括对于个人、种群、人类、众生的健康是至为重要的。在“双碳”“气候变化”等问题上，习总书记代表中国采取的积极和负责任的态度体现了国家意志，这是中华民族的担当。在“环境健康”作为健康的必有涵义这一问题上，中国医学界应当及早觉悟。

全体健康观。过去我们对学生的教育比较关注个体健康，很有偏颇。这些年教给大家的多是“树木”，甚至仅是“树枝”“树叶”，对“森林”、对大医学、大卫生、大健康的概念和内涵，对同学们强调不够。我们要关注从个体，到群体、到种群、到人类、到众生、到生态的健康问题。大家可以看到，国际著名的医学刊物《柳叶刀》增设了一个子刊《柳叶刀-星球健康》（Lancet-Planetary Health）。这应和了中国自古提出的“天人合一”思想，符合“One Health”理念，也是协和所提倡的全体，即由个人而人类，进而众生、生态，乃至星球健康。

全程健康观。我们不但要照护人、人类当前的健康，还要照护今生的健康、后代的健康。在全程健康观念下，协和提出人、人群、种群、人类全生命期迭代照护的概念和理念，从孕前到妊娠、分娩，从幼到老、到死亡，照护逐代健康。

从“以治病为中心”到“以健康为中心”

“从以治病为中心到以健康为中心”已经成为重要的医学卫生健康观念。从注重单病，到注重共病、复合病；从“诊治”、“防治”到“促防诊控治康”六位一体全方位健康照护，就是由“以治病为中心”到“以健康为中心”的具体技术路径和实践。此点至要，大家在未来的行医生涯中要努力践行。

要做医生，不要仅做“临床医生”

协和的毕业生应该有正确的医生观、护士观，概而言之，医者观。你们要执守大医学观、大卫生观、大健康观，要深刻理解医学界的使命和职责。在具体的病人面前时你们是临床医生，遵循临床医学的原理行医。但除关注个体以外，你们亦应、更应关注众人乃至众生和生态的健康，也就是要深谙群医学思想和原理，能够践行群医学，成为“普济众生”的医者。古来有训：“上医医国，中医医人，下医医病”，大家要做“上医”，至少“中医”，不要仅做“下医”。换言之，大家既要做主要照护个体的“临床医生”，更要做既照护个体，也照护群体的“医生”，应当努力成为践行群医学理念、投身公共卫生事业的“上医”。

协和毕业生必有专业之尊，济世之为

由于医学是多学、人学、至学，学医很难。医学有极强的专业性，医者应当充满专业主义精神。在这个殿堂屋檐下的协和毕业生们是否有这份执守呢？协和的毕业生必须有专业之尊，同时要有济世之为。由是我们才对得起先哲，由此我们才能不愧作为协和医学院的毕业生的称号。协和的荣耀会伴随你们一生，协和所给予你们的思想，希望能够影响你们一生的实践。当前已具备的条件很多，面临的困难也很多，要想推动社会发展，必须依靠思想，依靠勇毅的作为。

预期未来社会将进入“健业社会”

刚才，岩松言及未来五十年、七十年、八十年会怎样。回顾一下人类社会的发展历程：从原始采集社会、狩猎社会、畜牧业社会到农业社会和工业社会，在这一过程中，如果说采集和狩猎是以生存为主要追求，畜牧和农业是以温饱为主要追求，工业社会是以方便舒适为主要追求的话，我们在未来应该进入什么社会呢？恕我妄言，供大家批评指正。我想，未来五十年及之后，人类社会将朝着“健业社会”的方向发展，即以健康为主要民生需求，将健康融入所有政策，卫生健康事业成为主流社会事业，健康产业成为经济发展的主导性与支柱性产业。这种以健康为主要需求和目的，以健康为主要事业，以健康产品为主要社会产出的社会，体现了人类在以往社会发展的基础上，开始有能力有意识追求其本源的目标——健康。而在此之前的社会经济、产业结构，都是以生产手段为其社会主要特征，而健业社会将是人类历史上首次将产业与社会发展的本源目的高度契合融合的社会发展阶段。